自首次发现三价铬是GTF的重要组成成分以来，人们对三价铬在糖、脂代谢等方面的作用进行了研究，发现铬与糖尿病和动脉粥样硬化密切相关。缺铬严重的地区，糖尿病的发病率高，糖尿病患者容易罹患其他致死的疾病。据估计，有一半的冠心病死者和3/4的猝死者是由于糖尿病长期未能很好得到控制的条件下而死的。动脉粥样硬化和糖尿病之间的共同环节是缺铬。

       人体临界缺铬的主要标志通常是胰岛素含量增高及对促分泌素的反应增强。由于胰岛素增加又使铬过多地流通到血液并随之经尿排出，这时胰岛素功能受损。如果不补充铬，缺乏到一定程度时，胰腺分泌胰岛素的代偿能力枯竭，胰岛素依赖功能将严重受损【1】。

一、有糖尿病家族史及糖耐量异常者

       目前我国糖尿病的诊断采用世界卫生组织（World Health Organization, WHO）（1999年）标准，以静脉血浆血糖为依据，毛细血管血糖值仅作为参考。

高血糖状态分类（WHO 1999）

备注：OGTT( oral glucose tolerance test)为口服葡萄糖耐量试验；IFG（impaired fasting glucose)为空腹血糖受损；IGT（impaired glucose tolerance）为糖耐量异常；IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。       ----摘自《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》

缺铬的标志症状是糖耐量异常。

       葡萄糖耐量即为人体对葡萄糖的耐受能力，糖耐量异常是一种介于正常与糖尿病之间的中间状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。糖耐量异常，离糖尿病只有一步之遥。如果不进行干预，在五年后，其中一半的人不可避免地都会变成糖尿病。

二、膳食导致铬不足的人群

       铬在保健食品中常用于营养素补偿剂和辅助降血糖类产品。对于营养素补充剂，当适宜人群为成人时，铬(Cr3+)的每日推荐摄入量为15-150μg；对于辅助降血糖等功能性产品，铬(Cr3+)的每日推荐摄入量最大不宜超过250μg。

当食物中含铬不足、食糖过多时，可能出现铬缺乏。

       动植物食物中均含有一定量的铬。铬的丰富来源有干酪、蛋白质和肝，而家禽、鱼类和精制的谷类食物含有很少的铬。另外，工业化生产方式使得动植物的生长周期缩短，从而使动植物从自然界中富集的微量元素（比如铬）含量大大降低，最终导致人从这些动植物食物中摄取到的微量元素亦大大减少。有文献报道，多个地区调研发现居民血铬的量偏低，主要是膳食中铬摄入偏低或不足。

       葡萄糖耐量、葡萄糖氧化为二氧化碳、葡萄糖转化为脂肪都需要铬的参与。糖利用时要消耗铬，当糖大量利用时有可能造成铬的不足；铬不足时又影响糖的利用。

三、肥胖或年长者

       一般人体内的铬含量随着年龄的增长而逐渐减少，因此老年人对铬的需求量更高。当铬随年龄增长而降低时，糖耐量也随年龄的增长而降低。老年人易患糖尿病可能与此有关。人的老化，主要是从心血管老化开始的，只要体内铬保持在正常水平，脂肪、胆固醇代谢也就能维持正常，心血管老化的速度就会大大减慢。调查发现，90多岁的老人血液里胆固醇正常，心血管仍维持在中青年时的水平者不乏其人。

       缺铬影响糖代谢和脂肪代谢，肥胖病与铬有密切关系。铬参与脂肪代谢，增加胆固醇的分解和排泄。铬还能提高SOD，GSH-Px酶活性，防止胆固醇氧化，保护膜正常功能，对肥胖危害有一定的防治作用。大量研究充分显示，维持标准体重的人，发生2型糖尿病的危险性最低。而发生2型糖尿病的患者中，50-75%为肥胖者，肥胖使发生2型糖尿病的危险性升高了10倍，所以减轻体重后对2型糖尿病的预防及控制效果是不言而喻的。

参考文献：

【1】《生命科学中的微量元素》第二版,中国计量出版社,1989年